子宫内膜异位症性不孕的治疗

作者：lmq 时间：2011-10-25 19:49

　　(一)输卵管病变的治疗方法有那些？

　　1.输卵管通液注药术：适用于输卵管轻度粘连或闭塞时。于月经干净后3天开始，经宫颈向宫腔、输卵管注入抗生素+糜蛋白酶+肾上腺皮质激素生理混合溶液20ml，在150mmHg压力下，以每分钟1ml速度缓慢注入，通过注射时的压力分离轻度输卵管粘连，减轻局部充血、水肿，抑制纤维组织形成和发展，达到溶解或软化粘连的目的。每周2次，直到排卵期前，连用2-3个周期。

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　　2.输卵管成形术：对不同部位输卵管阻塞可采用不同的手术，可开腹进行，也可在腹腔镜下进行，包括输卵管伞端周围粘连分离术、输卵管造口术、阻塞部分切除及端-端吻合术和输卵管子宫移植术等，采用显微外科技术效果更佳。

　　3.逆行输卵管插管疏通术：可在X线指导下，通过宫腔镜进行输卵管插管，也可“盲插”，将特制导管插至子宫输卵管开口处，再向输卵管内送入特制导丝进行输卵管疏通。

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　　4.矫治生殖道畸形和切除肿瘤：包括无孔处女膜和阴道横隔切开、宫颈管扩张术，切除子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等。

　　(二)子宫内膜异位症性不孕的治疗方法有那些

　　对于有生育要求的子宫内膜异位症患者应给予积极治疗，争取尽早受孕。应根据患者丈夫精液情况、患者年龄和病变严重程度、输卵管通畅性等条件制定相应的治疗方案，其中腹腔镜手术已成为治疗子宫内膜异位症的首选治疗方法，手术可清除盆腔子宫内膜异位病灶、分离盆腔粘连、疏通输卵管粘连和梗阻和实行辅助生育技术，多数患者在术后1年以内妊娠。术后1年内未妊娠或年龄较大者，可考虑采用辅助生育技术。

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