处女膜闭锁患者临床表现为逐渐加重的周期性腹痛,检查可见处女膜闭锁,向外膨隆,呈紫蓝色,肛诊可触及闭锁部上方有软肿块,穿刺可得黏稠暗红色陈旧血液。如子宫及输卵管积血,可在耻骨上方触及压痛包块。应与阴道横膈及阴道闭锁相鉴别。
治疗处女膜闭锁可以采用处女膜闭锁切开术,处女膜闭锁切开术的适用于诊患有处女膜闭锁,但是在未与阴道闭锁及先天性无阴道等先天畸形排除时,不宜行处女膜切开术。
处女膜闭锁切开术术前要同外阴手术一般术前准备。主要麻醉局麻。膀胱截石位。
处女膜闭锁切开术手术步骤
1.切口:在闭锁的处女膜突出部位作“X”形切开,切开后的阴道口应能通过两指以上,如在月经初潮以前手术或闭锁部位较高,切开时应放入金属导尿管,并以示指伸入肛门作标志,引导切开闭锁处,避免损伤尿道、膀胱和直肠。
2.排出积血:处女膜切开后流出暗黑而黏稠的经血,任其逐渐外流,不得揉捏下腹部或压迫子宫,不可行妇科双合诊检查,以免经血倒流至盆腔,甚至造成输卵管破裂。
3.修剪处女膜切缘,形成圆形阴道口。
4.用2-0号肠线间断缝合切口边缘,如局部无出血,亦可不缝合。
处女膜闭锁切开术术后即可下床活动,利于经血排出;但是要保持外阴清洁和阴道口通畅,但不宜坐浴和阴道灌洗;处女膜较厚者,术后应放置阴道模型;术后1个月复查,仍有输卵管积血症者,给予对症处理。